Acerca de “Estudios Psiquiátricos" de Carl Gustav Jung
Autor: Víctor Rodríguez Pérez
El Libro "Estudios Psiquiátricos" consta de distintos trabajos considerados la primera obra publicada de Carl G. Jung. Anteriores a sus trabajos experimentales con el Test de Asociaciones y por supuesto a su colaboración con Sigmund Freud, reflejan sus inquietudes intelectuales y médicas. También nos permiten rastrear las influencias en su obra más allá de los tópicos psicoanalíticos y, cómo no, marcan la senda que habría de seguir en los años sucesivos.
Se ha dicho (Ellemberger) que el germen de la obra de Jung se halla en sus discusiones en la Asociación Zofingia de estudiantes y en sus experimentos con su joven prima médium, Hélène Preiswerk.
Hoy sabemos que durante sus años de formación, Jung participó en unas reuniones periódicas de carácter filosófico en el seno de una asociación suiza de estudiantes, la "Zofingia". La importancia de esto radica en que nos permite conocer, más allá de lo narrado en "Recuerdos, sueños, pensamientos", los auténticos inicios de su obra..
Así, ahora podemos seguir el proceso completo que lleva desde el joven que buscaba respuestas en la biblioteca de su padre pasando por el estudiante que conferenciaba a sus camaradas acerca de Filosofía, hasta llegar al médico que creó un nuevo sistema para expresar su comprensión de la experiencia humana.
("Las Fronteras de las Ciencias Exactas", 1896) ("Algunas reflexiones sobre la psicología", 1897. ("Sobre la Teología de Albert Ritschl" ,1899)
Algunos de los aspectos más importantes que se traslucían estas disertaciones son los siguientes:
A) Desacuerdo fundamental con los postulados de la ciencia mecanicista.
B) Punto de vista vitalista (la materia viva no puede proceder de la inanimada. La vida como preexistente a aquella )
C) La psicología debe explicar hechos mostrados por el espiritismo, el hipnotismo, y fenómenos telepáticos. Así, piensa Jung es posible demostrar la existencia de fenómenos psíquicos o espirituales, también el alma humana, que son independientes del espacio y del tiempo a diferencia de los fenómenos materiales.
D) Énfasis en la experiencia personal como vía de conocimiento.
Aunque estas conferencias no son más que apasionadas reflexiones de un joven estudiante de medicina, lo que revelan es la completa consistencia de su actitud filosófica. Las convicciones más tempranas de Jung son también las del final.
Los pensamientos que contienen fueron luego olvidados durante los años en los que Jung se convirtió en un psiquiatra y se forjó una reputación con sus trabajos sobre la histeria, la esquizofrenia, los complejos inconscientes y con su defensa del psicoanálisis.
Pero cuando llegó el tiempo en que la confianza entre Freud y Jung se desvanecía, las ideas de estas primeras conferencias comenzaron a re-emerger como los elementos estructurales de la propia psicología creada por Jung.
Antes de comenzar su residencia psiquiátrica en el Hospital zuriqués del Burghölzli, Jung se había ocupado intensamente de los fenómenos ocurridos en unas sesiones espiritistas protagonizadas por una joven médium, Hélène Preiswerk que se convertirían en su tesis doctoral, publicada en 1902: "Acerca de la psicología y patología de los llamados fenómenos ocultos".
Hemos visto que en la primera época, de las Conferencias Zofingia, Jung había entendido los fenómenos paranormales como una demostración de una vida del "alma" fuera del espacio y del tiempo. Con el paso de los años, tras haber dedicado sus esfuerzos a la carrera de medicina, planteó una interpretación en clave científica del fenómeno espiritista, en la línea de Théodore Flournoy. Para comprender en su exacta dimensión el significado de la esta primera obra de Jung es preciso que repasemos brevemente la cuestión del espiritismo.
Un médico de la época romántica, seguidor de Mesmer, Justinus Kerner (1786 - 1862) realizó a partir de 1826 los primeros estudios sobre una adivinadora llamada Friedericke Hauffe (1801 - 1829) que constituyen un hito en la historia de la psiquiatría dinámica. La paciente, que muy enferma residió hasta su muerte en la casa de Kerner, manifestó con increíble abundancia, una amplia serie de fenómenos de videncia, comunicación con espíritus, hablar en lenguajes desconocidos, revelaciones concernientes a la naturaleza del hombre y acerca de un sistema cosmológico de "círculos magnéticos".
La adivina despertó un enorme interés en Alemania. Filósofos como Schelling y Von Schubert fueron a verlas varias veces y discutieron con ella. Poco después de la muerte de esta mujer, Justinus Kerner publicó un libro "La Vidente de Prevorst" (1829) que consiguió un éxito prodigioso; fue la primera monografía dedicada a un paciente individual en el campo de la psiquiatría dinámica.
Otro hito consistió en la aparición entre 1848 y 1850, de una epidemia psíquica en Estados Unidos. En Nueva York, la familia Fox comenzó a entablar supuestas comunicaciones con espíritus de fallecidos. Se originó una increíble conmoción social. Entre los primeros y más activos defensores del nuevo movimiento se encontraban numerosos mesmeristas. El movimiento pronto se extendió a Europa.
Siguió un período de mediums extraordinarios, entre ellos: Florence Cook Slade, Douglas Home,. En París, Hippolyte Rivail, antiguo profesor convertido al espiritismo, lo sistematizó en numerosos trabajos publicados con el seudónimo de Allan Kardec y le dio en 1870 el aspecto de una religión laica de gran aceptación.
El estudio científico de estas manifestaciones, que había sido intentado de forma no crítica por Crookes, Zöllner y tantos otros, fue emprendido de forma sistemática por Charles Richet, Frederick Myers y otros, que fundaron en 1882 la Society for Psychical Research. Así gradualmente surgió una ciencia nueva, la parapsicología.
Algunos autores, como Myers admitieron la posibilidad de la supervivencia después de la muerte y de la comunicación con los espíritus de los fallecidos, mientras que otros, como Flournoy en Ginebra, pensaba que estos fenómenos se podían explicar por percepción subliminal y criptomnesia.
El advenimiento del espiritismo fue un acontecimiento de gran importancia en la historia de la psiquiatría dinámica, porque proporcionó de forma indirecta a los psicólogos y psicopatólogos nuevos modos de aproximarse a la mente.
Uno de los procedimientos introducidos por los espiritistas, la escritura automática, fue adoptado por los científicos como método de exploración del inconsciente. La mayoría de los mediums recibían estando en estado de trance, el dictado de los espíritus . A finales del siglo XIX algunos psicólogos como Frederick Myers, William James y Pierre Janet comprendieron que la escritura automática era una vía de acceso al inconsciente y la aplicaron científicamente.
Otra técnica de acceso al inconsciente fue elaborada en la década de 1880 sobre una antigua práctica utilizada por los adivinos, que consistía en mirar espejos, bolas de cristal, agua etc.
Apareció un nuevo sujeto, el médium, para las investigaciones de psicología experimental. Existen muchas semejanzas entre el sueño hipnótico y el trance autoinducido del médium, aunque el material producido por este último es más espontáneo y probablemente más original. La psiquiatría dinámica dio un gran paso adelante cuando Flournoy y poco después C. G. Jung, llevaron a cabo exploraciones sistemáticas de los mediums.
Théodore Flournoy (1854 - 1920), discípulo de Wundt, era profesor en Ginebra desde 1891. En 1894 conoció a una médium, Catherine Muller, más conocida por el seudónimo de Hélène Smith a cuyas sesiones se hizo asiduo, comenzando un estudio que duraría cinco años. Desde entonces el mediumnismo de Catherine sufrió un notable cambio. Entraba en estado sonámbulo manifestando cambios de personalidad, en los que reencarnaba supuestas escenas de vidas anteriores. Había tres ciclos de vidas pasadas. En el primero reencarnaba su supuesta vida como una princesa india del siglo XV. En el segundo representaba escenas de la vida de María Antonieta, de la que también decía ser reencarnación. En el ciclo marciano pretendía estar familiarizada con el planeta Marte, sus paisajes, habitantes e idioma, que podía hablar y escribir. Flournoy consiguió identificar gran parte de este material en libros que la mujer había leído de niña El resultado de la investigación de Flournoy fue publicado en un libro "Desde la India al Planeta Marte" (1900) en el cual demostraba que las revelaciones de la médium eran fábulas de la imaginación subliminal basadas en recuerdos inconscientes olvidados (para los cuales acuñó el término "Criptomnesia".
Pero volvamos al estudio de Jung sobre los fenómenos ocultos. Hélène Preiswerk comenzó a experimentar con mesas movedizas en 1899 y un mes después manifestó sonambulismo mediumnístico, comunicándose con espíritus de fallecidos, hablando con la voz de ellos e incluso escenificando complejas escenas dramáticas.
Al principio encarnó el espíritu de su abuelo Samuel Preiswerk. Los testigos admiraban la manera en que adoptaba su tono pastoral. A partir de entonces Jung comenzó a ser habitual de las sesiones. Hélène personificó también a algunos miembros fallecidos de la familia. Sorprendía cómo en las sesiones hablaba perfectamente alto alemán, en vez de su habitual dialecto de Basilea.
Un mes más tarde comenzó a presentar estados semi - sonambúlicos, en los que permanecía consciente de su entorno aunque seguía en una estrecha relación con los espíritus. Comenzó a referirse a sí misma con el nombre de Ivenes. Tras leer el libro de Justinus Kerner "La Adivinadora de Prevorst", sus manifestaciones cambiaron. Siguiendo el ejemplo de Friedericke Hauffe, se magnetizaba a sí misma al final de las sesiones y hablaba una lengua desconocida que recordaba una mezcla de francés e italiano.
Ivenes dijo que había viajado al planeta Marte, con sus canales y máquinas voladoras, que había visitado a los habitantes de las estrellas y del mundo espiritual.
Luego, las personificaciones fueron reemplazadas por revelaciones. La médium facilitaba muchos detalles de sus vidas pasadas: Había sido la profetisa de Prevorst, y anteriormente una joven seducida por Goethe. En el siglo XV había sido condesa, en el siglo XIII quemada por bruja, y mucho antes una mártir cristiana de la época de Nerón en Roma.
En cada una de estas vidas había tenido numerosos hijos y descendientes. En el curso de varias semanas tejió una inmensa red de genealogías imaginarias, de modo que se consideraba antepasado de la mayoría de las personas que conocía. Cualquier nuevo allegado era integrado inmediatamente en este sistema.
En marzo de 1900 comenzó a describir la estructura del mundo místico con la ayuda de un diagrama de siete círculos: en el central, la fuerza primaria, materia en el círculo segundo, la luz y la oscuridad en el tercero.
Una vez agotadas estas revelaciones, pareció que la inspiración de la médium declinaba. Jung abandonó las sesiones en este punto. Al poco tiempo ella fue descubierta realizando trucos con supuestos objetos traídos por los espíritus. Eso fue el fin de su carrera como médium.
Al discutir el caso, Jung definió y clasificó los fenómenos mediumnísticos presentados , tales como la catalepsia , el sonambulismo, la escritura automática etc. ,dentro del concepto de "Automatismo" (Concepto derivado de Despine y de Pierre Janet y que se define como un comportamiento en el que se realizan los actos sin conocimiento consciente o reflexivo de los mismos).También trató de explicar las fuentes de sus fantasías: Una de ellas era la Profetisa de Prevorst, de Kerner; otra, las conversaciones entre Jung y sus amigos acerca de la cosmogonía de Kant, que ella había oído en estado sonambúlico y posiblemente, las tradiciones verbales y escritas referentes a las antiguas familias de Basilea.
Dos características asombraron a Jung. Primero, el contraste entre la personalidad de Ivenes (seria, equilibrada y reflexiva) y la personalidad habitualmente desequilibrada de la médium.
Segundo, su habilidad, en estado mediumnístico, para hacer cosas cuya realización superaba sus posibilidades en estado consciente.
La personalidad de la paciente se vio escindida en múltiples series de representaciones, que se aglutinaron en dos complejos secundarios de conciencia (es decir, personalidades): el abuelo y Ulrico von Gerbenstein. El primer tipo personificaba exclusivamente la figura del educador coercitivo y pietista. El segundo tipo, en cambio, representa "el desenfreno de una chica vivaz de 15 años que a menudo se pasa de la raya" .Así tenemos personificados los dos aspectos fundamentales de su pasado.
Se hizo evidente que la paciente buscaba la vía del medio entre los dos extremos. Esto la condujo a la creación de Ivenes.
Las características de Ivenes contrastaban favorablemente con las de la paciente; su personalidad era más reposada ,modesta y agradable , su inteligencia más equilibrada y su discurso transmitía calidez y autoconfianza . Eran cosas que evidenciaban una mejoría de su personalidad. Hélène intentó crear a partir de ahí un ideal de virtud y de perfección; Ivenes era lo que ella quería ser dentro de 20 años; una dama piadosa, segura, influyente y sabia.
Jung concluyó que Ivenes no era sino la personalidad adulta de la médium, que se hallaba en proceso de elaboración en su inconsciente. El crecimiento psicológico de Hélène era obstaculizado por su entorno social y cultural y su inconsciente sólo podía recurrir a la actividad como médium para superar los obstáculos. Encontramos aquí el germen de lo que se convertiría en la Teoría de la Individuación.
Respecto al segundo aspecto que impresionó a Jung, fue denominado como "superioridad del rendimiento inconsciente", que se podía explicar ,en parte por una mayor receptividad primaria del inconsciente tal y como ocurre en la transmisión del pensamiento con números - explicable por la captación de movimientos levísimos de objetos o por intensa empatía entre hipnotizador e hipnotizado-y también en la criptomnesia.
Por otra parte era posible aducir una posible actividad intelectiva superior en el inconsciente: Hélène desarrolló un completo sistema místico del cosmos, recibido de los espíritus y que fue reproducido en un diagrama de siete círculos concéntricos que puede ser visto como un ejemplo de rendimiento inconsciente aumentado sin descartar la influencia de los círculos vitales descritos por la vidente de Prevorst.
También hay paralelos con los antiguos sistemas gnósticos, dispersos en multitud de obras inaccesibles para ella. Vemos aquí un anticipo de algunas ideas que serán desarrolladas en el futuro por Jung, concernientes al Inconsciente Colectivo.
La tesis de Jung obtuvo una crítica entusiasta de Théodore Flournoy ("Archives de Psychologie, II, 1903, 85 - 86").
El estudio de los fenómenos espiritistas se incluía en la tradición de la primera psicología profunda, iniciada en 1775 por Mesmer con el "magnetismo" y que derivó, a través del estudio del hipnotismo en Bernheim y Charcot a finales del siglo XIX. Esta tendencia contrastaba con la psiquiatría oficial, científico - natural. Resumamos un poco dicha evolución.
Durante el siglo XIX, tanto en los manicomios como fuera de ellos, los intentos de aplicar el método científico (anatomo - patológico) al estudio de las enfermedades mentales, se vio abocado al fracaso. En los manicomios se llegó a un callejón sin salida por la masificación de los mismos. La Psiquiatría científica de entonces, que luego se llamaría "Primera Psiquiatría Biológica" fracasó completamente dejando únicamente tras de sí el concepto de la "degeneración". Karl Jaspers se referiría a esa época como la del "Cerebro mitológico".
La Segunda mitad del XIX correspondió al predominio alemán en la Psiquiatría, así como la primera mitad fue una época francesa.
En Alemania, a diferencia de Francia, la psiquiatría se integró desde el principio en el sistema universitario y no sólo en el manicomio. La figura señera fue la de Wilhelm Griesinger, considerado el fundador de la "primera psiquiatría biológica". Mientras, en Viena Theodor Meynert intentaba desde 1870 aplicar el conocimiento anatómico a las enfermedades mentales, manteniendo el "nihilismo terapéutico".
Siguiendo el modelo de la neurosífilis muchos psiquiatras trataban de identificar lesiones específicas. Los líderes en este campo fueron alumnos de Meynert. Paul Fleschig, Edward Hitzig y finalmente con Carl Wernicke, el desarrollo de la psiquiatría biológica alcanzó su punto final.
En 1857, August Morel lanzó el concepto de degeneración hacia su trayectoria histórica. La Degeneración, producida conjuntamente por factores orgánicos y sociales, se consideraba un fenómeno acumulativo a través de las generaciones que derivaba finalmente en imbecilidad y esterilidad.
Las ideas degeneracionistas no comenzaron a decaer hasta después de 1910. Hasta entonces habían penetrado profundamente no sólo en la psiquiatría oficial sino también en la cultura general de la población (Posteriormente se convertiría en teoría oficial de la Alemania Nazi).
En el cambio de siglo los profesionales dejaron de interesarse por la anatomía del cerebro. El artífice de este cambio fue Emil Kraepelin, que llegaría a ser la figura más importante en la historia de la psiquiatría.
Kraepelin (1856 -1920) Decantó su interés por la psicología experimental y no por la anatomía patológica. Se fue a trabajar en 1882 con Wilhelm Wundt a Leipzig, donde este había establecido un laboratorio de psicología experimental en 1879.
A partir de 1903 fue catedrático de psiquiatría en Heidelberg y asumió la dirección de la nueva clínica universitaria, a la que dio prestigio mundial.
Publicó ocho ediciones de su "Manual de psiquiatría" (1883 - 1915), proponiendo clasificaciones sucesiva y continuamente revisadas.
Kraepelin realizó la gran síntesis de los análisis clasificatorios del siglo XIX. Nos dejó una clasificación adoptada en todo occidente y aún usada ampliamente. Es la base del DSM IV
El énfasis no lo situó en la patología ni en la psicología, sino en la evolución de los pacientes a lo largo de los años. Así, declaró su disposición a colocar la psiquiatría biológica en un segundo lugar y concentrarse, en cambio, en una psiquiatría basada en la observación cercana al paciente a través del paso del tiempo. Respecto a la psiquiatría biológica se declaraba "agnóstico", dejando el tema de la etiología en suspenso.
En la Sexta edición del manual en 1899 las ideas de Kraepelin llegan a su forma definitiva. En lo más alto de la pirámide había separado dos grandes psicosis no orgánicas: La demencia precoz y la enfermedad maniaco- depresiva. El concepto de pronóstico fue la piedra angular de todo el edificio.
Otra figura imprescindible es la de Eugen Bleuler (1857 - 1940)
que fue el sucesor de Auguste Forel en la cátedra de psiquiatría de Zürich y en su hospital psiquiátrico, el Burghölzli desde 1898. Había asentado su prestigio desde 1886 en el Asilo de Rheinau, creado en un antiguo convento para dar cabida a enfermos incurables. Durante 12 años de estancia reformó sus estructuras y vivió en estrecho contacto con los enfermos.Su trabajo en el Burghölzli, que se prolongó hasta 1927, año de su retiro, convirtió el centro en uno de los lugares más renombrados de la psiquiatría mundial. (Karl Abraham, Binswanger, Jung, Minkowski etc.).
Bleuler mantuvo contacto con Freud, quien influyó (aunque mucho menos que Janet) en su concepto de las psicosis. Nunca se comprometió a fondo en el sistema psicoanalítico y las relaciones entre ambos se tornaron distantes a partir de 1910.
Fue la aparición en 1911, en el seno del tratado de psiquiatría de Gustav Aschaffenburg, del texto "Demencia Precoz y el grupo de las Esquizofrenias" en que demostró que la demencia precoz de Kraepelin no constituía una sola enfermedad, sino un conjunto de afecciones con caracteres comunes (Concepto sindrómico), lo que dio fama definitivamente a este autor.
Había nacido el término "Esquizofrenia" y, además, un concepto dinámico de la misma. Bleuler quiso significar con este neologismo lo fundamental de la enfermedad, la escisión, la "disociación del psiquismo".
Gracias en parte a los trabajos de Jung con el test de asociaciones, tal y como aparece en la obra "La Psicología de la Demencia Precoz" (1907), Bleuler se convirtió en el nexo de unión de la psiquiatría oficial, académica, y de la psicología profunda, del inconsciente, al igual que 30 años antes lo había sido Charcot a propósito de la histeria.
La Primera psiquiatría dinámica (1775 - 1900) comenzó con Mesmer, y su magnetismo animal y Puysegur que comenzó el "sonambulismo magnético", es decir la hipnosis. Esta experimentaría altos y bajos en el siglo XVIII y XIX y fue sumida en el olvido y descrédito oficial , hasta que fue revivida para el mundo académico por Charcot en 1882. (Sería eliminada del interés médico en la década previa a la primera guerra mundial).
Su renacimiento en Francia se vio marcado por la existencia de dos escuelas rivales: la de la Salpetriere, cuyo líder era Charcot y la de Nancy con Bernheim. Aquel pensaba que la hipnosis era una forma de histeria y en cambio Bernheim creía que la hipnosis y la sugestibilidad eran característicos de todas las personas.
La apertura del camino de la psicoterapia fuera de la hipnosis o el magnetismo y dentro del ámbito médico, se realizó gracias a la conceptualización de la "Neurastenia" (que englobaba las enfermedades crónicas funcionales) por Beard (1869) , la invención de la "cura de reposo" por Weir Mitchell en 1875 y el auge de las clínicas privadas.
En esa línea Dejerine junto a Du Bois con su "Psicoterapia racional" (1902) ofrecieron la principal forma de psicoterapia antes de Freud. .Du Bois usaba un método de "persuadir" al paciente a cambiar sus hábitos con un consejo médico permanente. No usaba hipnosis ni ninguna teoría sobre la mente inconsciente.
Sin embargo, la Nueva Psicología dinámica vendrá de la mano de la interpretación del inconsciente con las figuras de Janet, Freud y Jung.
Las enfermedades que habían sido delimitadas a lo largo del siglo XIX por influjo del mesmerismo y de la hipnosis incluían:
- Enfermedades Magnéticas.
- El Sonambulismo;
- El Letargo
- La Catalepsia
- El éxtasis maniaco
- Visión de éxtasis
En realidad se consideró a la Histeria como una gran síntesis de todos los estados mencionados anteriormente, debido a su frecuente coexistencia y al denominador común que era su inducción y curación a través del hipnotismo.
Con el estudio de la Histeria se producirá la transición a los nuevos sistemas que vendrían a sustituir al mesmerismo y la hipnosis.
Cronológicamente hablando, Pierre Janet fue el primero en fundar un nuevo sistema de psicología profunda, y a causa de ello, su trabajo es también el nexo de unión entre la primera psiquiatría dinámica y los nuevos sistemas.
Ninguno de los nuevos pioneros conocía mejor que él la obra de los primeros magnetizadores e hipnotizadores ni se aprovechó más de ese conocimiento.
Su trabajo fue también una de las fuentes principales para Freud, Adler y Jung.
Su obra fundamental de eses período es "El Automatismo Psicológico" que contiene sus investigaciones desde 1882 a 1888.
Los "Automatismos psicológicos" ya los habíamos definido como comportamientos más o menos complejos realizados sin conocimiento consciente o reflexivo de los mismos. Tienden a una finalidad y se ajustan a las circunstancias , tal como haría un acto voluntario , y reflejan actividades disociadas del ego, como ocurre en los estados crepusculares hipnótico o epilépticos, por poner sólo dos ejemplos.
Además los automatismos, para Janet, siempre tienen rasgos de conciencia propia ,más o menos rudimentaria. Janet los clasificó en dos grupos:
1-Automatismo total, si implica al sujeto en su totalidad: catalepsia, estado hipnótico, existencias sucesivas.
2-Automatismo Parcial, en el que una parte de la personalidad está separada del resto y sigue un desarrollo autónomo, subconsciente.; las ideas fijas, la escritura automática, la sugestión posthipnótica, fenómenos de mediumnismo, alucinaciones etc.
Como vimos, estos fenómenos fueron los que Jung describió en su tesis doctoral.
Janet usaba los conceptos dinámicos de fuerza y debilidad psíquica.
La Debilidad Psíquica , en casos de Histeria , producía una alteración en la función de síntesis con estrechamiento del campo de conciencia lo que conllevaba la liberación de las funciones automáticas, entre las que se hallaban las Ideas Fijas Subconscientes que eran partes escindidas de la personalidad dotadas de vida y desarrollo autónomos.
Janet demostró que las Ideas Fijas, podía originarse en acontecimientos traumáticos del pasado y que su curación se podía llevar a cabo sacándolas a la luz y elaborándolas conscientemente.
La siguiente figura pionera es la de Sigmund Freud, quien en Enero de 1893 comunicó en el club Médico Vienés que Breuer y él estaban trabajando en una nueva teoría sobre la histeria. Fue esta la base de "La comunicación preliminar" (Con el caso de Anna O. y la Terapia catártica) que muchos consideran como la primera piedra de la construcción del psicoanálisis. Tanto en su "informe preliminar" (1893) y en sus "Estudios sobre la histeria" (1895), Breuer y Freud se refirieron a la obra de Janet. Las historias de este último contenían ejemplos de pacientes histéricos curados mediante la concienciación de ideas fijas subconscientes y su comprensión (Similar a la terapia catártica)
Los autores extendieron en esta obra, el concepto de histeria traumática de Charcot a la histeria en general. Los síntomas histéricos estaban relacionados con un trauma psíquico determinado y se mostraban bajo un disfraz simbólico.
El trauma podía haberse producido durante un estado de autohipnosis ligera o bien podía tener un carácter devastador.
En cualquiera de ambos casos, si el trauma no era seguido por una reacción adecuada (por ejemplo, gritos o actos de venganza) desaparecía al inconsciente creando efectos sintomáticos en la conciencia.
Bajo hipnosis, sin embargo, el recuerdo del trauma era tan vivido como el acontecimiento real. La psicoterapia curaba los síntomas histéricos llevando el trauma a la conciencia y eliminándolo mediante palabras o asociaciones correctoras. Esto es, la terapia Catártica.
Entre 1894 y 1896 Freud establece las nociones básicas de su nuevo sistema, al que llamará "psicoanálisis" en contraposición al "análisis psicológico" de Janet". Presentará los conceptos básicos de "Defensa", "asociación libre", "Resistencia", "Transferencia", así como su distinción entre neurosis actuales y psiconeurosis (Histeria y Neurosis obsesiva). Fundamenta en la teoría de la Seducción la génesis de las psiconeurosis. (Sólo habría de pasar un año antes de admitir que había sido engañado por las fantasías de los pacientes).
Los principales aspectos de esta nueva psicología aparecieron en dos libros: "La interpretación de los sueños" (1900) y "Psicopatología de la vida cotidiana" (1904).
En la Histeria, la innovación de Freud está en su concepto dinámico de la relación entre los síntomas y las reminiscencias traumáticas. La reminiscencia del trauma tiene una tendencia a expresarse en la conciencia, pero está controlada y mantenida en el inconsciente por medio de una fuerza activa denominada "Represión". El éxito de la Represión es variable. Cuando la represión es incapaz de mantener el trauma en el inconsciente hay una especie de equilibrio o compromiso entre ambas fuerzas en la forma de síntomas. El Síntoma expresa la reminiscencia traumática en forma disfrazada.
Este mismo modelo se aplica a los sueños, la parapraxia y los chistes.
Todos los conceptos innovadores que Freud fueron explicados en la práctica en el caso Dora., cuya historia se publicó en 1905.
El resto de los escritos de Jung que aparecen en nuestro libro, ocho
Son los siguientes:
"Un caso de estupor histérico en una mujer en prisión preventiva". 1902; "Sobre Simulación de Trastorno Mental". 1903; "Sobre la Distimia maniaca". 1903; "Sobre la Paralexia Histérica". 1904; "Peritaje Médico sobre un caso de Simulación de Trastorno mental". 1904; "Criptomnesia". 1905; "Acerca del diagnóstico psicológico forense". 1905; "Peritaje Arbitral sobre dos peritajes psiquiátricos contradictorios". 1906
De un modo muy conciso , quisiera resaltar los aspectos fundamentales que, en mi opinión se dan en dichos trabajos:
El modelo de Jung es un modelo disociacionista con niveles jerarquizados; es decir existen a) funciones superiores de adaptación a la realidad o de "síntesis" y b) funciones inferiores, "automáticas" liberadas a causa del fracaso de las primeras. Esto proviene de la obra de Pierre Janet sobre "El automatismo mental".
Así, los síntomas en la histeria surgen de los "Automatismos" liberados, llamadas "Ideas fijas subconscientes" o sus equivalentes llamados "Complejos", (grupos de ideas, imágenes, pensamientos agrupados alrededor de un valor afectivo ) con tendencia a presentar distintos grados de conciencia y a llevar una existencia autónoma inconsciente influyendo en la Consciencia del sujeto.
En su trabajo "Criptomnesia" de 1905, explica este fenómeno (acuñado por Flournoy) referido a agregados de recuerdos ("Complejos Mnémicos") inconscientes y recuperados con posterioridad sin ser reconocidos como propios.
En sus trabajos sobre el Síndrome de Ganser y Simulaciones de trastorno mental de 1902 a 1904) explica que la fragmentación psíquica puede ser debida a fuertes choque emocionales, dichos traumas favorecerían la aparición de "Estrechamientos del campo de conciencia" que a su vez liberarían "automatismos psíquicos" (conceptos todos janetianos).
Además en algunos casos de supuesta simulación de Trastorno mental, se puede comprobar como lo que comienza siendo una intención de engaño consciente se transforma bien a través de estos traumas emocionales, bien bajo autohipnosis o autosugestión en una auténtica farsa creída por el propio simulador (Pseudología Fantástica)
Los "Complejos" pueden presentar cohesión interna, característica de la Histeria, de modo que en esta enfermedad las alteraciones clínicas son algo meramente superficial, quedando indemnes las raíces profundas de la personalidad. Este concepto ya lo había aclarado en su tesis doctoral de 1902. Un ejemplo de esto lo expone al hablar en 1904, a propósito de los errores de lectura en pacientes histéricos, mostrando cómo en las palabras erróneamente reproducidas en la lectura se mantiene el significado, el campo semántico.
La preservación del núcleo fundamental de personalidad también se evidencia en estados crepusculares propios de Síndrome de Ganser. En la histeria queda indemne el "Complejo del Ego". Esto lo llevará y ampliará en su obra posterior; cuando hable de la Demencia Precoz y su diferencia con la Histeria.
En cualquier caso, la diferenciación de los estados de histeria y de simulación es muy compleja y tiene importantes repercusiones medico - legales, sobre las que nuestro autor diserta en dos artículos acerca del peritaje psiquiátrico fechados en 1904 y 1906.
Es muy interesante su descripción de un Síndrome de Ganser en "Un caso de Estupor Histérico en una mujer en prisión preventiva" (1902). El Síndrome de Ganser (1898) se caracteriza por la aparición, en personas sometidas a un estado de reclusión, de un cuadro de obnubilación de la conciencia con desorientación y respuestas aproximadas (2 + 2 son 5), que son su fenómeno más característico. En su descripción original comprendía muchos más síntomas de tipo crepuscular, alucinatorio etc.
El caso clínico de la paciente estudiada por Jung, Godwina F., muestra una descripción fenomenológicamente completísima, además fue de los primeros en ser publicado. El trabajo fue usado por el propio Ganser en 1902 en el 8º Congreso de psiquiatras y neurólogos de Alemania central. Se alude a él aún en día en los libros de texto sobre el tema.
También es de interés el artículo "Sobre la Distimia maníaca" de 1903, en el cual intenta delimitar síntomas definitorios de cuadros hipomaniacos de evolución crónica (Mendel y Wernicke) y lo que es más importante, lanza la hipótesis de que dichos cuadros podrían estar en la base de trastornos persistentes de conducta inadecuada, llamada entonces "deterioro moral" y actualmente , sociopatías. La relación entre Trastornos Bipolares y Trastornos de la personalidad (en términos de hoy en día) es uno de los temas que hoy en día, cien años más tarde están en el candelero.
El último artículo del libro "Acerca del diagnóstico psicológico forense" (1905) afirma que lo esencial del mismo, consiste en que el complejo de representaciones de un delito es demostrado en las asociaciones.
Jung llevaba dos años trabajando con el Test de Asociación de Palabras y ya había formulado junto con Riklin el concepto de "complejo de representaciones sentimentalmente acentuado" en varios trabajos importantísimos publicados entre 1904 y 1905. (Todos ellos contenidos en CW 2. )
Y con esto entramos en la siguiente fase de la carrera de Jung. Es la hora de sus estudios de asociación, que le darían prestigio internacional . A través de ellos Jung contactó con Freud, iniciando una colaboración de 6 años.
En conclusión. La obra de Jung hasta 1905 demuestra claramente que estuvo enormemente influido por Pierre Janet, Théodore Flournoy y otros autores , creadores de los modelos de "Disociacionismo" y de "conciencia subliminal " que aprovecharon lo mejor de la época conocida como "La Primera Psiquiatría Dinámica" con su estudio de los mediums, la escritura automática etc. (modelos que se vieron desbancados posteriormente por la Psicología experimental de las funciones)" .La obra posterior de Jung retoma el tema donde aquellos pioneros lo dejaron.
Todo ello está de acuerdo con las tendencias actuales de investigadores como Shonu Shamdasani o René Taylor, que propugnan que la lectura freudocéntrica de Jung mantenida hasta ahora, es errónea. La Psicología analítica es diametralmente opuesta al psicoanálisis. Bebe de otras fuentes y apunta a un modelo de ser humano completamente diferente.
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